杭州少儿医保怎么报销
杭州少儿医保的报销流程大致如下:
报销范围
参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用。
报销比例
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。
住院医疗费报销比例根据医院等级不同而有所差异。
报销流程
出院时,医院与个人结算清自费和自付部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
参保少儿可凭本人的《证历本》在劳动保障行政部门公布的定点医疗机构范围内选择住院治疗。
报销款支付可采用现金支付或单位转账方式。
门诊报销
基本医疗保险二档、三档参保人在选定的社康中心发生的门诊医疗费用,在一个医疗保险年度内,由社区门诊统筹基金按总额最高不超过1000元支付。
住院报销
住院费用与连续参保的时间有直接关系,连续参保时间越长,报销费用越高。
异地就医
参保少儿因病需转外地(限上海、北京两地)治疗的,可办理转外就医手续,发生的医疗费个人全额支付后,可按规定结算。
办理程序
参保:持办理材料至就近的劳动保障站或窗口办理,并缴纳城居医保费,同时领取证历本。
续保:持办理材料至就近的劳动保障站或窗口办理,并缴纳城居医保费。
注意事项
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
医保卡上的钱全部消费完后,再自费一定金额后才可以享受报销待遇。
家长可以通过“杭州市社会医疗保险”APP进行门诊报销。
以上信息根据最新的政策更新整理而来,具体报销比例和流程可能会根据政策调整有所变化,请以官方最新发布的政策为准。
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