详解申请工伤保险赔偿完整流程步骤
在我国,工伤保险是一项重要的社会保障制度,旨在保障职工在工作中遭受事故伤害或患职业病时,能够得到及时、有效的经济补偿和医疗救治。那么,当职工发生工伤时,如何申请工伤保险赔偿呢?以下是申请工伤保险赔偿的详细流程。
一、事故报告
1. 职工发生工伤事故后,用人单位应在24小时内向所在地的人力资源和社会保障部门报告,并填写《工伤事故报告表》。
2. 用人单位应当及时将工伤事故情况告知受伤职工及其家属。
二、工伤认定
1. 受伤职工或其家属应在事故发生后30日内,向所在地的人力资源和社会保障部门提出工伤认定申请。特殊情况可以延长至90日。
2. 申请工伤认定时,需提交以下材料:
(1)工伤认定申请表;
(2)受伤职工的身份证复印件;
(3)用人单位与受伤职工签订的劳动合同或劳动合同备案证明;
(4)医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书;
(5)事故现场照片、视频等证据材料。
3. 人力资源和社会保障部门在收到工伤认定申请后,应当在15日内作出工伤认定决定,并通知申请人和用人单位。
三、劳动能力鉴定
1. 工伤认定后,受伤职工应在治疗终结后,向所在地的人力资源和社会保障部门申请劳动能力鉴定。
2. 劳动能力鉴定由人力资源和社会保障部门委托具有资质的劳动能力鉴定机构进行。
3. 劳动能力鉴定机构应在收到鉴定申请后60日内作出鉴定结论,并通知申请人和用人单位。
四、工伤保险待遇申请
1. 劳动能力鉴定结论作出后,受伤职工或其家属应在15日内向所在地的人力资源和社会保障部门申请工伤保险待遇。
2. 申请工伤保险待遇时,需提交以下材料:
(1)工伤保险待遇申请表;
(2)工伤认定决定书;
(3)劳动能力鉴定结论书;
(4)医疗机构出具的受伤职工的治疗费用结算单据;
(5)其他相关证据材料。
3. 人力资源和社会保障部门在收到工伤保险待遇申请后,应当在15日内作出决定,并通知申请人和用人单位。
五、工伤保险待遇支付
1. 人力资源和社会保障部门决定支付工伤保险待遇的,由工伤保险基金支付。
2. 工伤保险待遇包括:工伤医疗待遇、工伤康复待遇、伤残津贴、一次性伤残补助金、工亡补助金等。
3. 工伤保险待遇支付期限为:工伤医疗待遇支付至治疗终结;工伤康复待遇支付至康复终结;伤残津贴支付至退休年龄;一次性伤残补助金、工亡补助金一次性支付。
六、争议处理
1. 在工伤保险赔偿过程中,如发生争议,当事人可以依法申请仲裁、提起诉讼。
2. 当事人对工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇支付等决定不服的,可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。
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